Почему колоректальный рак всё чаще находят у людей до 50 лет?
перед каждым h2, но не между абзацами. Использовать только p, h2, h3, blockquote, ul, ol. Разместим blockquote для одного-двух абзацев, которые захотим выделить. Например, абзац о том, что молодые пациенты с метастазами — важный момент. Или высказывание доктора. Пробуем. П
В Швейцарии частота колоректального рака среди людей младше 50 лет ежегодно прирастала на 0,5% на протяжении четырёх десятилетий. К 2021 году показатель достиг почти 7 случаев на 100 тысяч человеко-лет — и это на фоне устойчивого снижения заболеваемости у пожилых, где массовый скрининг дал приносит даёт очевидный результат. Парадокладно исследование, охватившее почти 100 тысяч пациентов, впервые показало масштаб тревожного тренда в благополучной европейской стране.
40 лет данных: что скрывают 96 тысяч диагнозов
Учёные из Университета Женевы (UNIGE) и Женевских университетских госпиталей (HUG) проанализировали записи о 96 410 случаях рака толстой и прямой кишки, зарегистрированных в Швейцарии с 1980 по 2021 год. Результаты работы, опубликованной в журнале European Journal of Cancer Cancer и подробно описанной на портале ScienceDaily (источник), подтверждают: доля пациентов младше 50 лет составила 6,1% всех заболевших. Но главное — динамика. В то время как у 50–74-летних заболеваемость у мужчин упала на 1,7% в год, у женщин — на 2,8%, у молодых она неуклонно росла у тех, кто моложе. Причём рост затронул преимущественно рак прямой кишки у обоих полов и правосторонние опухоли толстой кишки у молодых женщин. «Эти различия указывают на особые биологические или средовые механизмы», — подчеркнула эпидемиолог Эвелин Фурнье из Женевского кантонального ракового регистра.
Каждый третий молодой пациент из трёх — уже с метастазами
Ещё более тревожная деталь касается стадии. 28% пациентов младше 50 лет обнаружили болезнь, когда метастазы уже успели распространиться по организму. Среди более возрастной группы такой показатель вдвое ниже — около 20%. Частично это объясняется тем, что молодые люди редко подозревают у себя онкологию. «Пациенты в возрасте тридцати лет без семейной истории заболевания обращаются поздно, нередко уже с неоперабельными очагами», — констатирует доктор Жереми Мейер, старший консультант-хирург отделения пищеварительной хирургии HUG. Симптомысокая доля запущенных форм означает, что лечение становится сложнее, а прогноз — хуже. Парадоколение, которое привыкло считать онкологию уделом пожилых, расплачивается за этот миф временем и здоровьем.
Питание, ожирение, микробиом: что ищут учёные
Почему же колоректальный рак «молодеет»? Пока у науки нет однозначного ответа, но есть несколько основных гипотез. Исследователи отмечают изменение пищевых привычек и рост ожирения у молодых поколений. Ещё один вероятный фактор — негативное влияние окружающей среды на ранних этапах жизни, которое способно нарушить состав кишечной микрофлоры. Впрочем, ни одна из версия о том, что единогоединственная причина, пока не подтверждена. Динамика настолько устойчива и широка, что, скорее всего, работает целый комплекс причин, начиная с образа жизни и заканчивая метаболическими сдвигами. Понять их — задача ближайших десятилетий, а пока медицина сосредоточена на раннем выявлении.
Сигналы, которые нельзя пропустить
Исследователи настаивают: молодые люди должны знать симптомы. Постоянная боль в животе, кровь в кале, необъяснимая потеря веса и стойкое изменение стула — повод не откладывать визит к врачу даже в 30 лет. В Соединённый скрининг (колоноскопия) пока рекомендован с 50, но некоторые страны уже скорректировали порог. Например, США снизили возраст стартовый возраст началарутинных проверок до 45 лет. «Если есть семейный анамнез или наследственные синдромы, скрининг должен проводиться ного раньше», — добавляет Жереми Мейер. Таким образом, один из самых эффективных инструментов борьбы с колоректальным раком — по сути, простая информированность и готовность обследоваться независимо от возраста.
Пока причины не установлены, единственная контрмера, которую здравоохранение может предложить прямо сейчас, — это смещение скрининговых стандартов в сторону молодых групп. Вопрос в том, насколько быстро система готовательства сможет адаптироваться к новой реальности. В конце концов, рак толстой кишки — третий по распространённости и второй по смертности в мире; он унёс почти 900 тысяч жизней в 2022 году по данным ВОЗроит задуматься: не пора ли вашему кишечнику пройти проверку, даже если год рождения всё ещё «слишком молод» для этого?
