Диуретики: что это такое, описание, состав, применение, назначение, список лекарств
Когда врач прописывает диуретики, что это за лекарства, пациент прекрасно понимает. Во всяком случае, ему так кажется. Но если копнуть чуть глубже, окажется что ни о механизме действия, ни о нежелательных реакциях никто ничего толком не знает. Даже показания представляются весьма туманно – наверное, когда больной помочиться не может. Расскажем подробнее, в каких случаях применяются данные препараты.
Насколько важна кровь?
Не так уж важно, сколько процентов жидкости от общей массы содержит наш организм. Куда важнее состояние кровяного русла:
- Объем циркулирующей крови.
- Реологические показатели жидкости в сосудах.
- Содержание в ней форменных элементов.
- Целостность сосудистой стенки.
Благодаря крови осуществляется питание и доставка кислорода ко всем тканям и органам. Это общеизвестно из школьного цикла, но мало кто задумывался, что на самом деле дыхание является лишь составной частью более сложного процесса:
- Человек вдыхает воздух, он поступает в респираторные отделы бронхов. В самые мелкие сегменты.
- Кровь, притекающая по капиллярам, обогащается в этих отделах кислородом, полученным из этого самого воздуха.
- Благодаря работе сердца кровь разносится по всем организму.
- Эритроциты, переносящие кислород, отдают его молекулы клеткам и тканям.
Диуретики при гипертонии
В состав комплексной терапии гипертонии входят диуретики:
- Снижают общий объем циркулирующей крови.
- Уменьшают нагрузку на сердце.
- Борются с повышенным сопротивлением сосудистой стенки.
- Нормализуют состояние больного.
В первую очередь важно комплексное воздействие на организм, а точнее – на сердечно-сосудистую систему. Наиболее важны три компонента:
- Сердечная мышца.
- Сосуды.
- Циркулирующая кровь.
Влияние на одну из составляющих позволяет вернуть к нормальным цифрам показатели артериального давления. Но только при назначении целого комплекса других препаратов и процедур.
Помимо этого, для гипертензии часто характерны отеки, которые представляют собой скопление жидкости в периферических тканях. В таком случае выведение «излишков» из организма поспособствует избавлению от одного из симптомов заболевания.
А в данном видео тренер Юрий Спасов расскажет, как применяют диуретики в бодибилдинге перед соревнованиями для сушки организма:
Баланс жидкости в организме человека
Жидкость практически всегда является благом. Она дарит и спасает жизнь, само существование без нее невозможно. В медицине это утверждение не всегда верно:
- Скопление жидкости в периферических тканях не приведет к серьезным последствиям. Но это само по себе является показателем плохой работы почек.
- Отек головного мозга является состоянием, при котором больному срочно необходима квалифицированная помощь, в противном случае пациент умрет. И быстро.
- Подобное поражение легких убивает еще быстрее. Ох уж эта спасительная жидкость.
В организме человека все должно быть на своем месте и в нормальных пропорциях. Иначе любое нарушение приведет к короткому компенсаторному периоду, когда тело еще пытается как-то бороться, а потом и к срыву компенсации. В этот момент все системы сдадут свои позиции и полностью отдадутся патологическому процессу.
Осмотические диуретики
У этого вида препаратов есть свои особенности:
- Наиболее эффективны при выраженных отеках.
- Оказывают действие благодаря изменению осмотического давления крови.
- После приема жидкость из ткани переходит в сосудистое русло.
- Эффект обусловлен повышенной нагрузкой на почки, в связи с увеличением объема циркулирующей крови.
Это не самая сильная разновидность диуретиков, не стоит ожидать серьезного изменения водно-солевого баланса. Назначения во многом определяется клинической картиной, в расчет берут и состояние фильтрующей системы.
При гипертонии данный вид препаратов не назначают:
- Объем крови необходимо снизить, для борьбы с заболеванием.
- Лекарственное средство увеличивает количество крови в сосудах.
- В качестве компенсации повышается артериальное давление.
- Самочувствие больного ухудшается.
Чаще всего назначают при таких диагнозах:
- Глаукома.
- Шок.
- Сепсис.
- Ожоги.
- Перитонит.
Петлевые диуретики
Петлевые мочегонные средства, как бы это удивительно не звучало, оказывают влияние на петлю Генле (в почках). Отсюда и название, собственно говоря:
- Увеличивается синтез простагландинов.
- Расширяется просвет сосудов.
- Повышается уровень почечного кровотока.
- Происходят изменения в функционировании противоточного механизма самой петли.
- Увеличивается клубочковая фильтрация.
Увеличение диуреза может не пройти без последствий. Ведь вместе с мочой вымывается:
- Кальций.
- Натрий.
- Калий.
- Хлор.
Данные ионы оказывают влияние на все процессы, особенно протекающие в нервной ткани организма. В связи с их недостатком может нарушиться передачи импульсов, работа сердца и кишечника, соотношение процессов возбуждения и торможения. Поэтому диуретики применяют под контролем биохимии крови.
Врач следит за изменением ее ионного состава и отменяет или назначает другие препараты, если возникает такая необходимость.
Основные показания к применению:
- Гипертензия.
- Сердечная недостаточность.
- Почечная недостаточность.
- Отеки мозга любой этиологии.
- Отек легких.
Все состояния могут угрожать жизни и благополучию пациента, поэтому к подбору лекарственных препаратов стоит отнестись с особым вниманием.
Мочегонные средства
Диуретики это средства, которые увеличивают выделение мочи и снижают объем циркулирующей крови:
- Препараты назначают при артериальной гипертензии и различных отеках.
- Конкретное лекарство необходимо выбирать в зависимости от ситуации – возраст, клинические проявления, осложнения.
- Диуретики помогают при многих серьезных патологиях, в том числе при шоке, сепсисе, отеке мозга.
- Самые мощные средства влияют через увеличение почечного кровотока и петлю Генле.
Все перечисленные средства – из арсенала врачей стационаров, особенно если речь идет о петлевых лекарственных средствах.
Самостоятельное назначение недопустимо, доктор взвесит все за и против, выберет конкретный препарат, в случае:
- Артериальной гипертензии.
- Отека мозга или легких.
- Глаукомы.
- Повышенного внутричерепного давления.
- Периферических отеков.
- Сердечной недостаточности.
Такие заболевания невозможно лечить «своими силами» или народными средствами. Необходимо обратиться к специалисту и получить комплексную терапию. Если не доверяете конкретному врачу – выберите кого-то другого.
От лишней жидкости в организме помогают избавиться диуретики, что это знают гипертоники и «сердечники». Казалось бы препараты незначительные – подумаешь, мочиться чуть больше будешь. Но на самом деле влияние на организм куда более серьезное.
Видео: какие диуретики применяются в медицине, список
В этом ролике терапевт Ольга Морозова расскажет, как именно применяются диуретики врачами, в каких случаях их назначают больному: